أسباب تغير حجم البراز

هل لاحظت أن حجم برازك غير طبيعي وتشعر بالقلق حيال ذلك؟ تابع قراءة المقال لتتعرف على أسباب تغير حجم البراز والتي تتراوح من أسباب طفيفة إلى أسباب مثيرة للقلق وتستدعي العلاج الطبي.

ما هي أسباب تغير حجم البراز؟

تغير حجم البراز وظهوره بحجم أصغر أو أكبر من الطبيعي يمكن أن ينتج عن العديد من الأسباب، وفيما يأتي تفصيل حولها:

• أسباب البراز رفيع الحجم

هناك عدة أسباب تجعل البراز طويل ورفيع بشكل متكرر، وتشمل:

1. الإمساك  

السبب الأول وراء تغيير حجم البراز وظهوره رفيعًا هو الإصابة بالإمساك، وهي حالة قد تحدث بسبب اتباع نظام غذائي منخفض الألياف، حيث تضيف الألياف حجمًا للبراز، وعدم تناول كمية كافية منها قد يجعل البراز يفقد حجمه وقد يصبح رقيقًا أو خيطيًا. 

كما أن يكون سبب الإمساك شرب القليل من السوائل أو عدم ممارسة التمارين الرياضية بشكل كافي، أو بسبب الحمل أو السفر أو تناول بعض الأدوية أو تغيّر مستويات بعض الهرمونات.

2. البواسير

سبب آخر من أسباب تغير حجم البراز وظهوره على شكل رفيع هو الإصابة بالبواسير الداخلية، وهي أوردة ملتهبة ومنتفخة في المستقيم أو فتحة الشرج، يمكن أن تدفع البراز على شكل رفيع عند خروجه، وقد تسبب نزيفًا في المستقيم قد يظهر في البراز.

3. متلازمة القولون العصبي

الإصابة بمتلازمة القولون العصبي قد يسبب تغير في حجم أو شكل البراز، فقد يبدو البراز أصغر حجمًا من المعتاد أو رفيع جدًا، وتحديدًا في حالات القولون العصبي التي يسيطر عليها الإمساك. عادةً ما يسبب التوتر والقلق تفاقم أعراض القولون العصبي عند الأشخاص المصابين به.

4. تناول بعض الأدوية

يمكن أن تسبب الأدوية التي تبطئ حركة الأمعاء براز رفيع، ومن الأمثلة عليها:

• مسكنات الألم الأفيونية، مثل المورفين.
• مضادات الكولين، مثل سكوبولامين.
• الأدوية المضادة للإسهال إذا تم تناولها بشكل متكرر.

5. سرطان الشرج

من الأسباب النادرة لتغير حجم البراز الإصابة بسرطان الشرج، وهو نوع نادر من السرطانات يبدأ بفتحة الشرج أو الجزء الخارجي من المستقيم، حيث يخرج البراز.

هذا النوع من السرطانات نادر الحدوث، وعادةً ما تزيد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري من خطر حدوثه، ويسبب الأعراض الآتية أيضًا:

• ألم ونزيف وحكة في المستقيم.
• إفرازات مستقيمية غريبة.
• ظهور كتل حول فتحة الشرج.
• تورم العقد الليمفاوية حول فتحة الشرج.

6. سرطان القولون والمستقيم

يمكن أن يكون التضيق التدريجي لحجم البراز أحد أعراض سرطان القولون والمستقيم، ولكنه عادةً ما يحدث نتيجة لحالات أخرى أقل خطورة.

فإن كانت الكتلة السرطانية كبيرة بما يكفي لمنع حركة البراز عبر الأمعاء، يكون البراز الرفيع هو الشيء الوحيد الذي يستطيع الخروج. كما يسبب سرطان القولون والمستقيم الأعراض الآتية عادةً:

• التغير في حركات الأمعاء بين الإسهال والإمساك.
• فقر الدم.
• ألم في البطن وانتفاخ فيه.
• فقدان الوزن.
• ظهور دم في البراز.

7. التهاب الرتج

هي حالة هضمية، يتكون فيها جيوب هضمية ملتهبة أو مصابة بالعدوى في القولون أو الأمعاء الغليظة، وفي الحالات المتقدمة جدًا يمكن أن تؤثر على البراز فتسبب خروجه بحجم رفيع جدًا أو على شكل كريات.

8. انحشار البراز

في هذه الحالة تعلق كتلة من البراز الجاف في المستقيم، أي في الجزء السفلي من القولون قبل فتحة الشرج، وهذا بدوره يمنع البراز الآخر من المرور والتحرك بشكل طبيعي، بل يسبب خروج كميات صغيرة منه على شكل شريط.

• أسباب البراز كبير الحجم

هناك عدة أسباب قد تجعل الشخص يخرج برازًا أكبر من المعتاد، مثل:

1. الجفاف والإصابة بالإمساك.
2. تناول وجبة كبيرة أو اتباع نظام غذائي غني بالألياف.
3. أمراض الجهاز الهضمي، مثل: متلازمة القولون المتهيج، أو مرض كرون، أو التهاب القولون التقرحي.
4. سلس البراز.
5. تناول بعض الأدوية، مثل: تناول المسهلات لفترات طويلة.
6. تضخم القولون، وهي أحد مضاعفات الإصابة بالإمساك المزمن أو انسداد الأمعاء أو مرض التهاب الأمعاء.

ما هو حجم البراز الطبيعي؟

في الوضع الطبيعي، يتراوح طول البراز من 10 - 20 سنتيمتراً، ويبلغ قطره بين 2.5 - 5 سنتيمترًا، لذا إن كان البراز دائمًا رفيع وطويل جدًا مثل قلم الرصاص أو الشريط، أو إن كان دائمًا كبير جدًا من الضروري التواصل مع الطبيب ليستطيع تحديد أسباب تغير حجم البراز لديك.

كيف يتم تشخيص أسباب تغير حجم البراز؟

قد يوصي الطبيب بمجموعة من الاختبارات والتحاليل لتحديد أسباب تغير حجم البراز بشكل دقيق، ومنها:

• فحص المستقيم الرقمي.
• اختبارات البراز.
• تعداد الدم الكامل.
• اختبارات التصوير، كالتصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
• التنظير وتنظير القولون.

توفر بلازما عدة تحاليل قد يطلبها منك الطبيب، مثل: تحليل البراز، وتحليل الدم الخفي في البراز، والزراعة والحساسية للبراز والتي لا تتطلب تحضيرات مسبقة سوى إخبار الطبيب بالأدوية التي تتناولها.

متى يجب زيارة الطبيب؟

إن استمر خروج البراز على شكل رفيع أو أكبر من المعتاد لأكثر من أسبوعين، أو في حال أصبح أرق بشكل مستمر وأصبح يشبه قلم الرصاص يجب زيارة الطبيب على الفور. كما يجب زيارة الطبيب في ان ترافق تغير حجم البراز مع الأعراض الآتية:

• فقدان الوزن غير المبرر.
• براز دموي.
• الشعور بوجود كتلة في المستقيم.
• انتفاخ وألم في البطن.