أسباب طول مدة الدورة الشهرية

تستمر الدورة الشهرية الطبيعية بين 3 - 7 أيام، وتعد الدورة التي تدوم لفترة أطول من سبعة أيام دورة شهرية طويلة، فما أسباب طول مدة الدورة الشهرية؟ وهل يمكن أن تشير لحالة خطيرة؟ تابع القراءة لتعرف الإجابة.

أسباب طول مدة الدورة الشهرية غير المرضية

تعرف الدورة الشهرية الطويلة التي تستمر لفترة أطول من أسبوع طبيًا بمصطلح غزارة الطمث (Menorrhagia)، ويشير هذا المصطلح أيضًا للدورة الشهرية التي تسبب نزيف غزير وحاد لمدة أقل من أسبوع.

والحقيقة، هناك العديد من الأسباب الطبيعية وراء طول الدورة الشهرية والتي لا تتعلق بمشاكل صحية، فيما يأتي أبرزها:

• تناول بعض الأدوية الأدوية

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية التي لا تحتاج وصفة طبية مثل الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهاب على طول الدورة الشهرية، فتجعلها أطول أو أقصر أو غير منتظمة.

كما تؤثر الأنواع المختلفة من وسائل منع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل واللصقات والحقن واللولب على مدة وتدفق الدورة الشهرية وقد تجعلها أطول.

• التغيرات الهرمونية في أوقات معينة

تعد التغيرات الهرمونية وتغيرات الإباضة أحد الأسباب الرئيسية لطول مدة الدورة الشهرية، لذا من الشائع أن تلاحظ الفتيات في بداية البلوغ والنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث دورة شهرية طويلة  المدة بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال هذه الفترة.

كما أن عدم حدوث الإباضة خلال الدورة الشهرية قد يزيد من سمك بطانة الرحم، لذا سوف تصبح الدورة الشهرية أطول من المعتاد للتخلص منها.

• السمنة

يسبب الوزن الزائد طول مدة الدورة الشهرية، وذلك لأن الأنسجة الدهنية يمكن أن تجعل الجسم ينتج المزيد من هرمون الإستروجين، وتغير مستويات هذا الهرمون يؤثر على طول وغزارة الدورة الشهرية.

الأسباب المرضية للدورة الشهرية الطويلة

في الكثير من الحالات تكون أسباب طول مدة الدورة الشهرية مرضية ومرتبطة بمشاكل صحية، وفيما يأتي أبرزها:

• المشاكل الصحية الهرمونية

قد تلاحظ النساء المصابات بالحالات الصحية التي تسبب خللًا هرمونيًا مثل متلازمة المبيض متعدد الكيسات دورات شهرية طويلة المدة.

• المشاكل المرتبطة بالحمل

من أسباب طول مدة الدورة الشهرية الإجهاض الذي قد يحدث قبل أن تعرف المرأة أنها حامل، وفي هذه الحالة تكون الدورة أطول وأكثر غزارة.

كما أن حدوث الحمل خارج الرحم سببًا آخر لطول مدة الدورة، وهي حالة تسبب نمو الجنين خارج الرحم، وهي مشكلة غير آمنة ومهددة للحياة.

• الأورام الليفية الرحمية والسلائل الحميدة

يمكن أن تسبب الأورام الليفية الرحمية (وهي نمو الأنسجة العضلية في جدار الرحم) دورة شهرية طويلة، كما تسبب السلائل الحميدة (وهي نمو الأنسجة بشكل غير منتظم في الرحم) دورة طويلة. هذه الحالات شائعة جدًا بين الأشخاص التي تتراوح أعمارهم بين 35 - 50 عام والنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

• العضال الغدي الرحمي

هي حالة تحدث عندما تندمج بطانة الرحم في عضلات الرحم، وتؤثر على طول وتدفق الدورة الشهرية، إذ تلاحظ المرأة دورة شهرية طويلة أو غزيرة.

• بطانة الرحم المهاجرة

تسبب بطانة الرحم المهاجرة نمو أنسجة شبيهة بأنسجة بطانة الرحم خارج الرحم، وترتبط هذه الحالة بدورة شهرية طويلة أو غزيرة.

• مشاكل الغدة الدرقية

تسبب قصور الغدة الدرقية إنتاج كميات قليلة من هرمونات الغدة التي تؤثر بدورها على الدورة الشهرية وقد تجعلها أطول أو أكثر غزارة.

• مرض التهاب الحوض

هي حالة تحدث عند الإصابة بعدوى بكتيرية عن طريق الاتصال الجنسي، ويمكن أن تسبب تغيرات في الدورة الشهرية وإفرازات مهبلية غير طبيعية.

• السرطان

قد يكون السرطان الذي يحدث في الرحم أو في عنق الرحم من أسباب طول مدة الدورة الشهرية أيضًا.

طريقة تشخيص السبب الكامن وراء طول مدة الدورة

كما وضحنا سابقًا، هناك العديد من الأسباب الكامنة وراء طول مدة الدورة الشهرية، لذلك سوف يقوم الطبيب في البداية بطرح مجموعة من الأسئلة ومنها في أي عمر بدأت الدورة الشهرية؟ وكم يومًا تستمر عادةً؟ وما هي الأعراض الأخرى المرافقة؟ وسوف يستفسر عن التاريخ الطبي والعائلي أيضًا. وبعد ذلك سوف يقوم بإجراء فحص بدني ويوصي بإجراء الاختبارات الآتية:

1. اختبارات دم للتحقق من مستويات بعض الهرمونات بما في ذلك هرمونات الغدة الدرقية ومستويات الفيتامينات والمعادن وأبرزها الحديد (لتشخيص الإصابة بفقر الدم) ومشاكل تجلطات الدم.
2. إجراء مسحة لعنق الرحم للتأكد ما إن كان هناك عدوى أو التهاب أو تغيرات في الخلايا قد تكون سرطانية.
3. إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو البطن لفحص شكل الأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء.
4. إجراء خزعة من بطانة الرحم لمعرفة ما إن كان هناك سرطان أو خلايا غير طبيعية. 

توفر بلازما كافة التحاليل التي قد يطلبها الطبيب للتشخيص، ومنها باقة تحاليل فقر الدم، وباقة تحاليل الغدة الدرقية، وتحليل زمن البروثرومبين (PT) وغيرها من التحاليل.